Kalkulator Child-Pugh

Kategoria: Kesehatan Lainnya
- May 31, 2025
| |

Hitung skor Child-Pugh untuk menilai prognosis penyakit hati kronis dan menentukan kekuatan pengobatan yang diperlukan. Sistem penilaian ini membantu mengevaluasi tingkat keparahan sirosis hati berdasarkan parameter klinis dan laboratorium.

Parameter Klinis

Parameter Laboratorium

Opsi Tampilan

Tentang Skor Child-Pugh

Skor Child-Pugh adalah sistem yang digunakan untuk menilai prognosis penyakit hati kronis, terutama sirosis. Sistem ini awalnya dikembangkan untuk memprediksi mortalitas selama operasi tetapi sekarang digunakan untuk menentukan kekuatan pengobatan yang diperlukan dan kebutuhan untuk transplantasi hati.

Komponen Skor Child-Pugh

Skor ini menggunakan lima ukuran klinis dari penyakit hati:

  • Total bilirubin: Mengukur seberapa efektif hati mengeluarkan bilirubin, produk limbah dari pemecahan sel darah merah
  • Albumin serum: Menunjukkan kemampuan hati untuk mensintesis protein albumin
  • Waktu prothrombin/INR: Mencerminkan kemampuan hati untuk memproduksi faktor pembekuan darah
  • Asites: Akumulasi cairan di rongga peritoneum, menunjukkan hipertensi portal
  • Ensefalopati hepatik: Abnormalitas neuropsikiatri akibat disfungsi hati
Sistem Penilaian

Setiap ukuran dinilai dari 1 hingga 3, dengan 3 menunjukkan kondisi yang paling parah. Lima skor dijumlahkan untuk menentukan kelas Child-Pugh:

  • Kelas A: 5-6 poin (penyakit terkompensasi dengan baik)
  • Kelas B: 7-9 poin (kompromi fungsional signifikan)
  • Kelas C: 10-15 poin (penyakit dekompensasi)
Aplikasi Klinis

Skor Child-Pugh digunakan dalam berbagai pengaturan klinis:

  • Memprediksi survival pada pasien dengan sirosis
  • Menentukan prioritas untuk transplantasi hati
  • Menilai risiko bedah pada pasien dengan penyakit hati
  • Memandu penyesuaian dosis untuk obat-obatan yang dimetabolisme oleh hati
  • Menilai kelayakan untuk pengobatan tertentu seperti TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
Limitasi

Walaupun banyak digunakan, skor Child-Pugh memiliki beberapa keterbatasan:

  • Penilaian subjektif terhadap ensefalopati dan asites
  • Tidak memperhitungkan fungsi ginjal, yang sering terganggu pada penyakit hati lanjut
  • Kemampuan terbatas untuk memprediksi mortalitas jangka pendek pada pasien yang sakit akut
  • Efek langit-langit (skor maksimum 15) membatasi diferensiasi di antara pasien dengan penyakit yang sangat parah

Untuk alasan ini, sistem penilaian lain seperti MELD (Model for End-Stage Liver Disease) kadang-kadang digunakan bersamaan atau sebagai pengganti skor Child-Pugh, terutama untuk alokasi transplantasi hati.

Rumus Skor Child-Pugh:
Total Skor = Encephalopathy (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Waktu Prothrombin / INR (1–3)

Apa Itu Kalkulator Child-Pugh?

Kalkulator Child-Pugh adalah alat klinis yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan dan prognosis penyakit hati kronis, terutama sirosis. Alat ini membantu mengkategorikan fungsi hati ke dalam tiga kelas—A, B, atau C—berdasarkan lima indikator yang dapat diukur. Ini termasuk pengamatan klinis dan nilai laboratorium. Skor ini membantu dalam perencanaan pengobatan, memprediksi kelangsungan hidup, dan mengevaluasi kebutuhan untuk transplantasi hati.

Kenapa Menggunakan Kalkulator Child-Pugh?

Penilaian yang akurat terhadap fungsi hati sangat penting untuk mengelola penyakit hati kronis. Skor Child-Pugh menawarkan cara yang sederhana dan cepat untuk:

  • Memperkirakan peluang kelangsungan hidup 1 tahun dan 2 tahun untuk pasien dengan sirosis
  • Menentukan intensitas pengobatan berdasarkan tingkat keparahan penyakit
  • Mengevaluasi apakah pasien mungkin mendapat manfaat dari atau memerlukan transplantasi hati
  • Menyesuaikan dosis obat yang diproses oleh hati
  • Mendukung pengambilan keputusan untuk prosedur seperti TIPS atau operasi

Bagaimana Cara Menggunakan Kalkulator Ini

Menggunakan Kalkulator Child-Pugh sangatlah mudah. Berikut cara melakukannya dengan efektif:

  • Pilih nilai untuk masing-masing dari lima parameter: Encephalopathy, Ascites, Bilirubin, Albumin, dan Waktu Prothrombin/INR.
  • Pilih satuan untuk Bilirubin dan Albumin sesuai kebutuhan (mg/dL, μmol/L, g/dL, atau g/L).
  • Klik “Hitung Skor Child-Pugh” untuk melihat hasil Anda.
  • Tinjau total skor, kelas Child-Pugh, estimasi kelangsungan hidup, dan tingkat keparahan sirosis.
  • Gunakan pemecahan dan interpretasi klinis opsional untuk memahami skor Anda dengan lebih baik.

Memahami Hasil

Total skor akan menempatkan kondisi hati ke dalam salah satu kelas berikut:

  • Kelas A (5–6 poin): Kondisi ringan, hati yang terkompensasi dengan baik
  • Kelas B (7–9 poin): Keparahan sedang, kompromi fungsional
  • Kelas C (10–15 poin): Parah, penyakit hati dekompensasi

Setiap kelas memberikan wawasan tentang probabilitas kelangsungan hidup dan memandu strategi pengobatan. Misalnya, pasien Kelas C mungkin perlu dievaluasi untuk transplantasi hati. Dosis obat juga dapat disesuaikan berdasarkan kelas untuk menghindari beban pada hati.

Apa yang Diukur oleh Skor Ini?

Kalkulator Child-Pugh melihat lima area kunci:

  • Encephalopathy: Gangguan fungsi otak akibat gagal hati
  • Ascites: Penumpukan cairan di perut
  • Total Bilirubin: Kemampuan hati untuk mengeluarkan limbah dari darah
  • Serum Albumin: Tingkat protein yang menunjukkan kemampuan sintesis hati
  • Waktu Prothrombin / INR: Efisiensi pembekuan darah

Penggunaan Klinis dari Skor Child-Pugh

Kalkulator ini memiliki aplikasi praktis di lingkungan perawatan kesehatan. Ini digunakan oleh dokter untuk:

  • Memprediksi berapa lama pasien mungkin hidup dengan sirosis hati
  • Merencanakan waktu transplantasi hati
  • Mengevaluasi risiko pasien sebelum operasi
  • Memandu penggunaan obat yang dipengaruhi oleh metabolisme hati

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Apa perbedaan antara skor Child-Pugh dan MELD?
Child-Pugh mencakup ukuran subjektif (seperti ascites dan encephalopathy), sementara MELD hanya fokus pada nilai laboratorium. MELD lebih umum digunakan untuk prioritas transplantasi.

Bisakah saya menggunakan kalkulator ini di rumah?
Ya, tetapi ini dimaksudkan untuk tujuan edukasi. Keputusan klinis harus selalu melibatkan penyedia layanan kesehatan.

Apakah skor yang lebih tinggi berarti fungsi hati yang lebih buruk?
Ya. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kerusakan hati yang lebih parah dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah yang diharapkan.

Apakah kalkulator ini berguna untuk menyesuaikan obat?
Ya. Dokter sering mempertimbangkan kelas Child-Pugh saat meresepkan obat yang dimetabolisme oleh hati.

Apakah ada kalkulator lain yang serupa?
Ya, alat seperti Kalkulator GFR (untuk fungsi ginjal), Kalkulator Protein (untuk kebutuhan protein), dan Kalkulator TDEE (untuk penggunaan energi) menawarkan wawasan kesehatan serupa di bidang masing-masing.

Tip Berguna

Jika Anda melacak beberapa penanda kesehatan, Anda mungkin juga menemukan alat seperti Kalkulator Makro (untuk tujuan nutrisi) atau Kalkulator Luas Permukaan Tubuh berguna untuk analisis kesehatan yang komprehensif—sama seperti Kalkulator Nutrisi Chipotle yang merinci makro makanan atau Kalkulator BAC yang memperkirakan kadar alkohol dalam darah.