Kalkulator Skor MELD

Kategoria: Kesehatan Lainnya
- July 02, 2025
| |

Hitung skor Model untuk Penyakit Hati Stadium Akhir (MELD) yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit hati kronis dan memprioritaskan pasien untuk transplantasi hati. Kalkulator ini menggunakan nilai laboratorium untuk menentukan risiko kematian pasien dalam 3 bulan.

Nilai Laboratorium

Normal: 0.6-1.2 mg/dL (53-106 μmol/L)
Normal: 0.2-1.2 mg/dL (3.4-20.5 μmol/L)
Normal: 0.9-1.1
Normal: 136-145 mEq/L

Informasi Pasien

Mempengaruhi perhitungan kreatinin
Untuk penilaian risiko tambahan
Normal: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

Opsi Lanjutan

Skor MELD dan Penilaian Penyakit Hati

Model untuk Penyakit Hati Stadium Akhir (MELD) adalah sistem skor yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit hati kronis. Awalnya dikembangkan untuk memprediksi kematian pada pasien yang menjalani prosedur transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS), tetapi sekarang terutama digunakan untuk alokasi transplantasi hati.

Rumus Skor MELD
  • MELD Asli: 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(kreatinin) + 6.43
  • MELD-Na: MELD + 1.32 × (137 - Na) - [0.033 × MELD × (137 - Na)]
  • Nilai Minimum: Kreatinin ≥ 1.0, Bilirubin ≥ 1.0, INR ≥ 1.0
  • Kreatinin Maksimum: 4.0 mg/dL (jika dialisis ≥2 kali/minggu)
Interpretasi Skor MELD
  • 6-9: Penyakit hati ringan (1.9% risiko kematian dalam 3 bulan)
  • 10-19: Penyakit hati sedang (6.0% risiko kematian dalam 3 bulan)
  • 20-29: Penyakit hati berat (19.6% risiko kematian dalam 3 bulan)
  • 30-39: Penyakit hati sangat berat (52.6% risiko kematian dalam 3 bulan)
  • ≥40: Penyakit hati sangat parah (71.3% risiko kematian dalam 3 bulan)
Klasifikasi Child-Pugh
  • Kelas A (5-6 poin): Penyakit terkompensasi dengan baik (kelangsungan hidup 1 tahun ~100%)
  • Kelas B (7-9 poin): Gangguan fungsional signifikan (kelangsungan hidup 1 tahun ~80%)
  • Kelas C (10-15 poin): Penyakit terdekompensasi (kelangsungan hidup 1 tahun ~45%)
  • Faktor yang dinilai: Bilirubin, Albumin, INR, Asites, Ensefalopati
Aplikasi Klinis
  • Alokasi Transplantasi: Skor MELD yang lebih tinggi mendapatkan prioritas untuk transplantasi hati
  • Prognosis: Memprediksi risiko kematian jangka pendek pada pasien penyakit hati
  • Perencanaan Pengobatan: Membimbing waktu evaluasi dan daftar transplantasi
  • Penelitian: Ukuran standar untuk uji klinis dan penelitian hasil
Keterbatasan dan Pertimbangan
  • Variasi Laboratorium: Metode laboratorium yang berbeda dapat memengaruhi hasil
  • Populasi Khusus: Mungkin meremehkan risiko pada kondisi tertentu (HCC, dll.)
  • Sifat Dinamis: Skor dapat berubah dengan cepat sesuai status klinis
  • Tidak untuk Gagal Hati Akut: Dirancang untuk penyakit hati kronis

Disclaimer Medis: Kalkulator ini hanya untuk tujuan edukasi dan tidak boleh menggantikan penilaian klinis. Semua keputusan medis harus dibuat dengan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi. Nilai laboratorium harus dikonfirmasi dan konteks klinis dipertimbangkan saat menafsirkan hasil.

Apa Itu Kalkulator Skor MELD?

Kalkulator Skor MELD adalah alat klinis yang digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan penyakit hati kronis. Alat ini memberikan estimasi risiko kematian pasien dalam tiga bulan, membantu dalam pengambilan keputusan terkait kelayakan dan urgensi transplantasi hati. MELD adalah singkatan dari Model for End-Stage Liver Disease dan digunakan secara luas di rumah sakit dan pusat transplantasi di seluruh dunia.

Bagaimana Skor MELD Dihitung?

Kalkulator ini menggunakan nilai laboratorium umum seperti kreatinin serum, bilirubin total, INR (International Normalized Ratio), dan kadar natrium. Untuk beberapa pasien, riwayat dialisis juga diperhitungkan. Nilai-nilai ini dimasukkan ke dalam formula MELD, yang menghasilkan skor antara 6 hingga 40.

Formula MELD Asli:
MELD = 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(kreatinin) + 6.43
MELD-Na (MELD yang Disesuaikan dengan Natrium):
MELD-Na = MELD + 1.32 × (137 - Na) − 0.033 × MELD × (137 − Na)

Mengapa Skor MELD Penting?

Skor MELD membantu memprioritaskan penerima transplantasi hati berdasarkan urgensi medis. Skor yang lebih tinggi mencerminkan disfungsi hati yang lebih parah dan risiko kematian jangka pendek yang lebih tinggi. Skor ini juga memberikan wawasan tentang prognosis pasien dan membantu dalam perencanaan pengobatan.

Cara Menggunakan Kalkulator

  1. Masukkan hasil laboratorium pasien:
    • Kreatinin: Mengukur fungsi ginjal.
    • Bilirubin: Menunjukkan kemampuan hati untuk membersihkan limbah.
    • INR: Mencerminkan kemampuan pembekuan darah.
    • Natrium: Opsional tetapi berguna untuk perhitungan MELD-Na.
  2. Tentukan riwayat dialisis dan pilih penyakit hati utama.
  3. (Opsional) Tambahkan usia dan kadar albumin untuk penilaian yang lebih luas.
  4. Pilih opsi perhitungan seperti MELD-Na atau klasifikasi Child-Pugh.
  5. Klik “Hitung Skor MELD” untuk melihat hasilnya.

Memahami Hasil

  • Skor MELD: Menunjukkan tingkat keparahan penyakit hati (skala: 6–40).
  • MELD-Na: Skor yang disempurnakan dengan memasukkan kadar natrium, berguna untuk prioritas transplantasi.
  • Risiko Kematian dalam 3 Bulan: Perkiraan kemungkinan bertahan hidup berdasarkan skor dan usia.
  • Kelas Child-Pugh: Sistem klasifikasi opsional untuk mengevaluasi fungsi hati.
  • Prioritas Transplantasi: Menunjukkan urgensi dan estimasi waktu tunggu untuk transplantasi hati.

Siapa yang Dapat Mendapatkan Manfaat dari Kalkulator Ini?

Alat ini berguna untuk:

  • Klinisi yang menangani pasien dengan penyakit hati kronis.
  • Pasien yang ingin memahami tingkat keparahan penyakit hati mereka.
  • Pengasuh yang mendukung orang tercinta dalam evaluasi transplantasi.
  • Mahasiswa kedokteran dan peneliti yang mempelajari metrik penyakit hati.

Alat dan Topik Terkait

  • Kalkulator Child-Pugh: Melengkapi skor MELD untuk penilaian penyakit hati.
  • Kalkulator GFR: Memperkirakan fungsi ginjal—penting saat mempertimbangkan nilai kreatinin.
  • Kalkulator Kalsium Terkoreksi: Berguna untuk menilai ketidakseimbangan biokimia pada penyakit hati.
  • Kalkulator BAC: Tidak secara langsung terkait tetapi berguna untuk memahami dampak alkohol pada kesehatan hati.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Berapa skor MELD yang normal?

Sebagian besar individu sehat memiliki skor MELD di bawah 6. Pada penyakit hati, skor antara 6 dan 9 menunjukkan penyakit ringan, sedangkan skor di atas 30 menunjukkan penyakit yang sangat parah.

Seberapa sering skor MELD harus dihitung ulang?

Hal ini tergantung pada kondisi pasien. Pada pasien yang stabil, setiap beberapa bulan mungkin cukup. Pada kasus lanjut, pemantauan mingguan sering kali diperlukan.

Apakah MELD mempertimbangkan penggunaan alkohol?

Tidak secara langsung. Namun, diagnosis penyakit hati akibat alkohol dapat memengaruhi kelayakan transplantasi dan rekomendasi pengelolaan. Alat seperti Kalkulator Ketekunan dapat membantu melacak waktu sejak terakhir kali minum alkohol.

Apakah skor Child-Pugh lebih baik daripada MELD?

Keduanya menilai aspek yang berbeda. MELD lebih objektif dan berfokus pada transplantasi, sedangkan Child-Pugh mencakup tanda-tanda klinis dan mungkin lebih baik untuk klasifikasi fungsi hati secara keseluruhan.

Catatan Penting

  • Skor MELD tidak berlaku untuk gagal hati akut.
  • Skor ini tidak boleh menggantikan penilaian klinis yang lengkap.
  • Semua input harus berdasarkan nilai laboratorium yang terverifikasi.
  • Kalkulator ini adalah alat pendidikan dan bukan pengganti nasihat medis.

Disclaimer: Kalkulator ini hanya untuk tujuan informasi. Silakan konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk panduan medis yang dipersonalisasi.